„Ich kenne nur wenige Kolleginnen und Kollegen, die aktuell mit ihrer Arbeit zufrieden sind“, so die erschütternde Aussage einer Krankenpflegerin, die nicht namentlich genannt werden möchte. Die Angst, die sie hat, bezieht sich nicht nur allein auf ihre Person, sondern auch auf ihren Arbeitsplatz. „Bitte schreiben Sie nicht, in welcher Klinik ich arbeite. Ich möchte nicht als Verräterin abgestempelt werden und sowieso tut der Name der Klinik nichts zur Sache, denn das Pflegepersonal steht überall massiv unter Druck. Ich brauche Ihnen wohl nicht zu sagen, dass die Motivation auch darunter leidet. Und nichts ist gefährlicher in unserem Beruf. Pflegepersonen können das nicht mehr umsetzen, was sie eigentlich zu leisten bereit sind. Das frustriert. Und es macht längerfristig krank. Körperlich und psychisch.“

Das ist doch ein ernstzunehmender Hilferuf, oder? Und was noch schlimmer ist: Das Pflegepersonal schreit seit Jahren um Hilfe, doch so richtig Gehör findet es kaum.

Wo auch immer man sich in diesen Tagen im Gesundheitssystem umhört: Es ist immer der gleiche Tenor. Etliche Pflegende geben an, diesen Beruf wohl nicht bis zur Rente ausüben zu wollen. „Einerseits können wir unseren Beruf nicht so ausüben, wie uns das einmal gezeigt wurde, andererseits sind wir die Blitzableiter der Mitmenschen geworden, die zum Beispiel Stunden und Stunden in Warteräumen oder auf den Gängen ausharren müssen, bevor nach ihrem Leiden geschaut wird.“

Auf den Stationen sieht es ähnlich aus. Es fehlt an Personal, es fehlt an Zeit, es fehlt stellenweise an medizinischem Material. „Wir verbringen mehr Zeit am Computerschirm als am Krankenbett. Wir entfernen uns zunehmend von einem menschlichen, am Patientenwohl orientierten Gesundheitssystem“, so ein sichtlich entmutigter Stationschef. „Corona hat natürlich die Situation in den Kliniken noch weiter verschärft, doch wir haben auch vor der Pandemie auf zahlreiche Missstände aufmerksam gemacht, ohne dass sich etwas wesentlich verändert hat.“

In den Reihen der Ärzteschaft sieht die Lage ähnlich aus. Die Rede geht von einem akuten Ärztemangel, was unter anderem dazu führe, dass Patienten oft viel zu lange Wartezeiten in Kauf nehmen müssen, bevor sie einen Termin bei einem Haus- oder Facharzt bekommen. Dies belegt auch eine Statec-Studie, laut der Luxemburg 90 Ärzte auf 100.000 Einwohner zählt, während diese Zahl in der Großregion bei 166 pro 100.000 liegt.

Ähnliches stellt auch Marie-Lise Lair, die frühere Leiterin der Abteilung Öffentliche Gesundheit am „Centre de recherche public de la santé“ (heute Luxembourg Institute of Health), in einem Land-Artikel vom Oktober 2019 fest: „Die Hälfte der Mediziner ist 53 oder älter. Von den im Jahr 2017 laut CNS 2.088 aktiven Ärzten könnten in den kommenden 15 Jahren 1.233 bis 1.437 in Rente gehen, bis zu 69 Prozent. Um sie zu ersetzen, sind pro ausscheidendem Arzt 1,2 bis 1,5 neue nötig, da, ganz abgesehen von der zunehmenden ‚Feminisierung‘ des Berufs, junge Ärzte generell viel weniger bereit sind, ‚zu leben, um zu arbeiten‘, als ihre älteren Kollegen.“ Für manche Facharztdisziplinen sagte die Studie von Marie-Lise Lair sogar einen noch größeren Bedarf an Nachwuchs voraus – je nach Disziplin würden bis zu 87 Prozent der im Jahr 2019 aktiven Fachärzte bis 2035 ausscheiden.

„Das Problem ist also längstens bekannt, umso schlimmer ist es, dass wir uns heute noch immer mit demselben Problem herumschlagen müssen“, so ein Arzt in einem hauptstädtischen Krankenhaus in einer seltenen Pause. „Wir laufen gegen die Wand. Und was die Bereitschaftsdienste der Ärzte in den Kliniken anbelangt, gab es in letzter Zeit genügend Fälle, die belegen, dass dieser Dienst für Kollegen und Kolleginnen, die auch noch eine Privatpraxis betreiben, sehr stressig, um nicht zu sagen, unmöglich geworden ist. Natürlich spielt auch der Verdienstausfall eine Rolle, warum viele Ärzte keinen Krankenhaus-Notdienst übernehmen möchten. Aber dies ist nur ein Beispiel von vielen. Hebel müssten an vielen Stellen angesetzt werden.“ Beim Weggehen meinte er noch: „Schauen Sie doch mal genauer in die Gesichter der Ärzte und des Pflegepersonals. Dann sehen Sie Enttäuschung, Müdigkeit, Stress …“

In der Nähe eines überfüllten Wartebereichs beschwert sich eine ältere Dame bei ihrem Pfleger, dass ihr Termin beim Urologen nun bereits zum dritten Mal vertagt wurde. „Ich habe im August dieses Jahres um einen Termin gebeten, heute stehen wir kurz vor Weihnachten. Finden Sie das normal …?“, so die Dame beim Verlassen des „Service urologie“.

Im Wartebereich unterhalten sich dann zwei Patientinnen über eine bevorstehende „kleinere“ invasive Operation. „Der Arzt hatte mir gesagt, dass er diese OP erst in vier Wochen machen kann. Der OP-Kalender sei proppenvoll. Ich solle mich in der Zwischenzeit um einen Termin beim Anästhesisten bemühen“, so eine der beiden Damen. 

„Übermorgen ist es nun so weit. Ich soll am Tag der OP um 5 Uhr in der Früh in der Klinik sein. Mir wurde gesagt, ich solle klingeln, da die Eingangstüren der Klinik um die Zeit noch zugesperrt sind. Und man hat mir zudem eine Telefonnummer gegeben, die ich anwählen soll, wenn mir trotz Klingelns niemand aufmacht. Ich wohne im Ösling. Ich muss also übermorgen spätestens um 3 Uhr auf den Beinen sein, um rechtzeitig an der Krankenhaustür zu stehen“, erklärt sie auf Nachfrage.

Nächster Tag, nächste Klinik, nächster Warteraum. Ein Baby schreit, die Mutter entschuldigte sich dafür mit dem Satz: „Wir warten hier bereits seit zweieinhalb Stunden auf den Arzt.“ Daraufhin war dies das Hauptthema der Gespräche im Wartebereich. Jeder machte seinen Beschwerden in Sachen Gesundheitswesen Luft.

Folgendes ist einer jungen Dame widerfahren: „Vor 14 Tagen war ich wegen einer Biopsie im Brustbereich bereits einmal hier. Doch zu meinem Entsetzen sagte man mir, die Art Nadel, die man für diese Biopsie brauche, sei im Moment nicht auf Lager. Ich musste mir einen neuen Termin nehmen. Das wollte ich am Freitag telefonisch machen, doch … mir wurde in einem sehr barschen Ton gesagt, ich müsste zuerst das zutreffende ärztliche Rezept einreichen, obschon dieses bereits seit dem ersten Termin in der Klinik vorlag. Ich soll das Original oder eben eine Kopie per Fax an den ‚Service mammographie‘ einsenden. Als ich aber zu verstehen gab, dass ich über kein Faxgerät verfüge, das ärztliche Rezept aber per Mail einreichen könnte, sagte mir die Stimme am anderen Ende der Leitung nur Folgendes: ‚Damit kann ich nichts anfangen, dann müssen sie das Rezept eben vorbeibringen!‘ Ohne ein weiteres Wort zu verlieren, legte die Person auf.“

Doch es geht noch weiter: „Am darauffolgenden Montag wurde ich mit meinem ärztlichen Rezept im Klinikum vorstellig, doch als hätte das oben Geschilderte nicht schon gereicht, gab man mir zu verstehen, dass ich das Rezept im ‚Service mammographie‘ abgeben muss, diese Abteilung jedoch an diesem Tag geschlossen sei. Ein Grund dafür wurde mir nicht genannt. So musste ich ein drittes Mal in der Klinik vorstellig werden, und das nur, um einen neuen Termin, in 14 Tagen, für die Biopsie zu bekommen“, so die sichtlich aufgebrachte junge Frau.

Aus den Verwaltungsetagen kommen lediglich beschwichtigende Antworten. Das seien alles nur Einzelfälle, es gäbe wohl Probleme, die aber immer schnell einer Lösung zugeführt werden könnten, man könne es nicht immer jedem recht machen, man tue doch schon alles für das Wohl der Patienten. Und was die Personal-, Behandlungs- und Materialkosten – um nur diese zu nennen – angeht, seien der Direktion die Hände gebunden. „Wir müssen jedes Jahr zusehen, dass am Ende die schwarze Null dasteht.“

Somit sind wir beim ökonomischen Irrsinn im Gesundheitswesen angelangt. Krankenhäuser werden heute durchrationalisiert wie Industriebetriebe. Der Trend der Zeit geht dahin, Ökonomie, Verwaltung und Controlling einen höheren Stellenwert beizumessen als der ärztlichen und pflegerischen Tätigkeit. Resultat: Die Kranken geraten zunehmend zugunsten schwarzer Zahlen in den Hintergrund. „Nur wenn die Entscheidungsträger in dramatisch kurzer Zeit erkennen, dass man dem Gemeinwohl dienende Einrichtungen nicht primär auf ökonomischer Basis führen kann, gibt es noch eine Chance, aber nur eine hauchdünne …“, betont Dr. med. Christoph Schöttes, Chefarzt der Medizinischen Klinik, Klinikum Emden, im Deutschen Ärzteblatt.